Praktijkprikkel 2025/09 - Behandeling anafylactische reactie

VMI adviseert voorschrijvers en verpleegkundigen om afspraken te maken over de feedback op voorschrijven. 

Melding

Een 18-jarige vrouw komt op de huisartsenpost met een ernstige zwelling van de keel, lippen en gezicht. Ze hoest veel en heeft moeite met ademen. De klachten zijn ontstaan na een restaurantbezoek. Zij is bekend met een notenallergie. Op de huisartsenpost is 0,5 mg adrenaline i.m., 2 mg clemastine i.m. en 4 mg dexamethason i.m. toegediend. De klachten zijn hierdoor afgenomen. De huisarts verwijst haar door naar het ziekenhuis.  

Daar beoordeelt een net afgestudeerde basisarts haar. Tijdens het onderzoek neemt de zwelling in de keel van de vrouw toe. Ook gaat ze meer hoesten en neemt de zwelling in het gelaat toe. Ze kan geen hele zinnen meer spreken. De arts besluit nogmaals adrenaline te geven en bespreekt dit met de verpleegkundige. De arts is van plan 0,5 mg i.m. voor te schrijven, maar begrijpt van de verpleegkundige dat intraveneuze toediening gebruikelijk is. Daarop schrijft de arts een medicatieopdracht voor 0,5 mg i.v. uit. De verpleegkundige dient de adrenaline i.v. toe. Kort hierna wordt patiënte bleek. Ze ontwikkelt een tachycardie en gaat fors braken. Het alarm op de monitor gaat af. Na enige tijd herstelt de vrouw weer. 

Praktijkprikkel

Een Praktijkprikkel is een korte beschrijving van een medicatie-incident met aanbevelingen voor de praktijk. Wil je de Praktijkprikkels ook ontvangen? Meld je dan aan via onze website.