Gewichtsverlagende middelen: Europese gebruikscijfers en vergoedingsvoorwaarden

In dit rapport kijkt het IVM naar de verschillen in gebruikscijfers en vergoedingsvoorwaarden van gewichtsverlagende geneesmiddelen tussen Europese landen. We constateren dat de prevalentie van obesitas sterk varieert tussen Europese landen. Verder concluderen we dat het gebruik van semaglutide in vrijwel alle onderzochte landen toeneemt, terwijl het verloop van het gebruik van liraglutide varieert. In Nederland neemt het gebruik van beide middelen toe.

Achtergrond 

Het effectief behandelen van obesitas met geneesmiddelen is iets van het laatste decennium door de opkomst van nieuwe geneesmiddelen (semaglutide, liraglutide en tirzepatide). Deze middelen waren al eerder geregistreerd bij diabetes mellitus type 2. Met de komst van deze middelen ontstond de discussie of gewichtsverlagende geneesmiddelen vergoed moeten worden bij obesitas. Naast de nieuwe geneesmiddelen zijn ook eerder geregistreerde geneesmiddelen zoals orlistat en naltrexon/bupropion beschikbaar voor de behandeling van obesitas. Dit rapport vergelijkt de gebruikscijfers en vergoedingsvoorwaarden van gewichtsverlagende middelen in Europa.  

Alle aandoeningen 

De prevalentie van obesitas in Europese landen varieert tussen 14 tot 31%. Het gebruik (DDD per 1.000 inwoners per dag) van semaglutide bij alle aandoeningen neemt in vrijwel alle onderzochte landen toe sinds 2020. Het verloop van het gebruik van liraglutide varieert daarentegen. In Nederland stijgt het gebruik van beide middelen sinds 2020. Het gebruik van tirzepatide is nog beperkt, doordat dit middel pas in 2024 in Europa is goedgekeurd bij obesitas. Het gebruik van nieuwe gewichtsverlagende middelen bij alle aandoeningen was in 2024 het hoogst in Noorwegen en Denemarken. 

Obesitas 

Eén van de onderzochte landen vergoedt tirzepatide, twee landen vergoeden semaglutide en vijf landen vergoeden liraglutide bij obesitas. Het gebruik van liraglutide bij obesitas was in 2024 het hoogst in Finland, Nederland en Tsjechië. In Nederland was het gebruik toen ongeveer 1,4 DDD per 1.000 inwoners per dag. Het gebruik van naltrexon/bupropion was het hoogst in Noorwegen en dat van orlistat in Zweden.  

Conclusie 

Het verloop van het gebruik en vergoedingvoorwaarden van gewichtsverlagende middelen varieert tussen de onderzochte Europese landen. Relatief weinig landen vergoeden gewichtverlagende geneesmiddelen bij obesitas en de vergoedingsvoorwaarden komen niet altijd overeen met de afkapwaarden uit de registratiestudies. Het volume van het gebruik van gewichtsverlagende geneesmiddelen lijkt niet samen te hangen met het al dan niet vergoeden van het geneesmiddel en/of de prevalentie van obesitas in het land. De komende jaren zal moeten blijken of de stijgende trend in het gebruik van semaglutide zich voortzet en hoe het gebruik van tirzepatide zich in Europa ontwikkelt.    

In de toekomst zal naar verwachting:

• het gebruik van gewichtsverlagende medicatie toenemen
• meer nieuwe gewichtsverlagende medicatie beschikbaar komen 
• een besluit volgen over de uitbreiding van de vergoeding van gewichtsverlagende middelen in Nederland 

Klik op onderstaande afbeelding om een visuele weergave van de samenvatting te downloaden. 
 

Bron 

Ter Hark S, Seijkens B, Lambooij A, Dankers M. Het gebruik van gewichtsverlagende geneesmiddelen in Europa. Een landenvergelijking van gebruik en vergoedingsvoorwaarden. December 2025.