Nieuw onderzoek

In het kort

Vanaf december zijn nieuwe medicatiebewakingssignalen ingevoerd voor de JAK-remmers baricitinib en tofacitinib.

Vanaf december zijn nieuwe medicatiebewakingssignalen ingevoerd voor de Januskinase-remmers (JAK-remmers) baricitinib (Olumiant®) en tofacitinib (Xeljanz®)

Nieuwe interacties

Het Geneesmiddelinformatiecentrum (GIC) ontraadt het combineren van tofacitinib met rifampicine. Rifampicine versnelt de afbraak van tofacitinib. Hierdoor werkt tofacitinib minder goed. Ook ontraadt het GIC gelijktijdig gebruik van tofacitinib en ciclosporine. Ciclosporine remt de afbraak van tofacitinib, waardoor de kans op bijwerkingen toeneemt. Ook wanneer een patiënt tofacitinib combineert met een remmer van cytochroom P450 (CYP) 3A4 neemt de kans op bijwerkingen toe. Voorbeelden van CYP3A4-remmers zijn claritromycine, erytromycine en antimycotica.

Gebruikers van baricitinib mogen geen probenecide gebruiken. Probenecide verhoogt de spiegel van baricitinib en vergroot zo de kans op bijwerkingen.

Belang voor de praktijk

De interacties gelden zowel voor nieuwe als bestaande gebruikers van tofacitinib en baricitinib. Ze komen naast de al bestaande signalen voor het combineren van JAK-remmers met vaccins.

Bron

KNMP. G-Update december 2017.