Nieuwe bloedglucose-verlagende middelen verhogen kans op pancreatitis

Dit nieuwsbericht is onderdeel van het dossier pancreatitis.

Exenatide (een GLP-1-agonist) en sitagliptine (een DPP-4-remmer) verhogen het risico op ziekenhuisopname als gevolg van pancreatitis. Dat blijkt uit Amerikaans onderzoek van Singh et al.

In de studie van Singh et al. is alleen het effect van exenatide en sitagliptine onderzocht, omdat andere GLP-1-agonisten en DPP-4-remmers ten tijde van de studie nog niet beschikbaar waren. Het onderzoek betreft een case-control studie bij diabetespatiënten, waarin 1269 'cases' (ziekenhuisopname als gevolg van pancreatitis) werden gematcht met 1269 'controls' (geen ziekenhuisopname). Na correctie voor diverse confounders, bleek het gebruik van exenatide en sitagliptine gepaard te gaan met een significant verhoogde kans op ziekenhuisopname als gevolg van pancreatitis (OR 2,07 [95%BI 1,36 - 3,13], p=0,01).

Uit dierexperimenteel onderzoek bleek al eerder dat GLP-1-agonisten en DPP-4-remmers door een direct effect op de alvleesklier de kans op pancreatitis kunnen verhogen. De FDA heeft in 2008 en 2011 een waarschuwing uitgestuurd over een mogelijk verhoogd risico op pancreatitis bij gebruik van exenatide en liraglutide. Een direct causaal verband tussen het gebruik van GLP-1-agonisten of DPP-4-remmers en pancreatitis werd -tot nu toe- echter nog nooit vastgesteld.

Bron: Sonal Singh, MD, MPH et al. Glucagonlike Peptide 1–Based Therapies and Risk of Hospitalization for Acute Pancreatitis in Type 2 Diabetes Mellitus. JAMA Intern Med. 2013;():1-6.