Lisdexamfetamine verlaagt de BMI bij kinderen

Amerikaanse onderzoekers vonden dat het gebruik van lisdexamfetamine bij kinderen en adolescenten zorgt voor een lagere Body Mass Index (BMI). In een retrospectieve cohortstudie werd het verloop van de BMI van 330 kinderen en adolescenten bekeken gedurende 2 jaar. Zij gebruikten lisdexamfetamine bij ADHD. De onderzoekers maakten subgroepen op basis van hun BMI en leeftijd. Zij onderscheidden vier BMI-groepen gemaakt (gezond gewicht, overgewicht, milde-gematigde obesitas en ernstige obesitas) en drie leeftijdsgroepen (4 tot 10 jaar, 10 tot 13 jaar en 14 tot 18 jaar).

BMI-categorie

De procentuele afname in BMI was na 2 jaar het laagst bij de groep met een gezonde BMI (2,4%). Bij de groep met overgewicht was de afname 7,8%, bij milde-gematigde obesitas 11,1% en bij ernstige obesitas 11,2%. Opvallend was dat in de groepen met gezond gewicht en milde-gematigde obesitas, de BMI tijdens de studie lager lag dan bij het eindpunt van de studie. De BMI was het laagst bij 13-15 maanden (gezond gewicht) en bij 16-18 maanden (milde-gematigde obesitas). Dit in tegenstelling tot de groepen met overgewicht en ernstige obesitas, waarbij de BMI het laagst was na 2 jaar.

Leeftijd

De onderzoekers zagen een verschil in BMI-afname tussen leeftijdsgroepen bij kinderen met milde-gematigde obesitas. Bij kinderen van 4 tot 10 jaar was de BMI-afname na 2 jaar 6,9% hoger dan bij kinderen en adolescenten ouder dan 10 jaar. Bij de overige BMI-groepen was er geen statistisch significant verschil in BMI-afname tussen de leeftijdsgroepen. Opvallend was dat bij de leeftijdsgroep 13 tot 18 jaar met een gezond gewicht, er een kleine toename in BMI te zien was.

Discussie

De bevinding dat de BMI afneemt bij het gebruik van lisdexamfetamine is niet nieuw. Wel was het nog onbekend dat de afname afhankelijk is van de begin BMI. Op basis van een eerdere studie leek de afname van BMI al samen te hangen met de duur van het lisdexamfetaminegebruik. Het is belangrijk om het effect per BMI-categorie te kennen, omdat het op basis van deze studie logisch is om lisdexamfetamine in te zetten bij kinderen of adolescenten met ADHD én obesitas, terwijl methylfenidaat het middel van eerste keus is. Het vergelijken van leeftijdsgroepen kan informatie geven over omgevingsfactoren die een rol spelen bij de BMI-afname door lisdexamfetamine. Waarschijnlijk is de BMI-afname ook afhankelijk van de toegang tot eten en het zelf kunnen maken van voedselkeuzes.

Belangenverstrengeling

Geen

Bronnen

• Salama M et al. Weight loss following lisdexamfetamine in children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder and overweight and obesity. Pediatr Obes. 2025;20(8):e70024. doi:10.1111/ijpo.70024
• Waxmonsky JG et al. Predictors of changes in height, weight, and body mass index after initiation of central nervous system stimulants in children with attention deficit hyperactivity disorder. J Pediatr. 2022;241:115.e2-125. doi:10.1016/j.jpeds.2021.09.030
• Banaschewski T et al. Growth and Puberty in a 2-Year Open-Label Study of Lisdexamfetamine Dimesylate in Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. CNS Drugs. 2018;32(5):455-467. doi:10.1007/s40263-018-0514-8