Doelmatigheid CVRM

Trends in voorschrijfgedrag

Het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik (IVM) heeft de CVRM rapporten Simvastatine: keuze en dosering in 2007 en Simvastatine: keuze en dosering in 2008 uitgebracht. Deze rapportages brengen het voorschrijfgedrag van de huisarts en de specialist op landelijk en regionaal niveau in kaart. De indicatoren 'keuze van simvastatine bij nieuwe gebruikers' en 'dosering van simvastatine bij nieuwe gebruikers' geven de mate van implementatie van de NHG-standaard 'Cardiovasculair Risicomanagement' weer. Aan de implementatie van de eigen richtlijnen in zowel de eerste als de tweede lijn valt nog wat te verbeteren!

Op de landkaarten is het overzicht van het voorschrijfgedrag weergegeven voor de verschillende postcoderegio's. De kleurcodering geeft aan wat het percentage eerste voorschriften simvastatine in de regio is. De landelijke resultaten zijn weergegeven in onderstaande tabel:

Landelijke resultaten statine bij nieuwe gebruikers
	Regionale spreiding		Gemiddelde
	2007	2008	2007	2008
Huisartsen	21,9% - 81,4%	29,1% - 76,4 %	61,2%	61,3%
Specialisten	9,0% - 69,4%	11,5% - 73,3%	41,9%	48,0%

De landelijke resultaten op deze indicator geven aan dat specialisten bij een eerste voorschrift van een statine gemiddeld genomen minder vaak voor simvastatine kiezen dan huisartsen. Wel is in 2008 het landelijk gemiddelde voor specialisten op deze indicator ten opzichte van 2007 gestegen, terwijl het gemiddelde van de huisartsen op deze indicator nauwelijks veranderd is. Daarmee is in 2008 wel de daling van het voorschrijven van simvastatine bij huisartsen tot stilstand gekomen. In 2008 haalde geen regio de streefwaarde van 80 procent. De regionale spreiding laat grote verschillen zien tussen de verschillende regio's. In 2008 is het verschil in spreiding bij de huisartsen afgenomen en bij de specialisten toegenomen.