FTO-nieuwsbrief - uitgave 02

22 juni 2010

FTO-nieuwsbrief is een uitgave van het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik en verschijnt elke drie maanden. De nieuwsbrief is bedoeld voor apothekers en huisartsen die de kwaliteit van farmacotherapie in Nederland willen verbeteren.

• Depressiezorg in de eerste lijn

• Internationale conferentie 'Selling Sickness'

• Hartfalen: een inventarisatie

• Nieuwe richtlijnen, de update

• IVM-materialen

Depressiezorg in de eerste lijn

Huisartsen spelen een betrekkelijk grote rol in de flinke toename van antidepressivaverstrekkingen in de afgelopen jaren. Dit komt doordat huisartsen antidepressiva voorschrijven voor andere indicaties dan in de NHG-standaard staan: niet alleen voor depressieve stoornissen en een aantal angststoornissen, maar ook voor distress-klachten en psychosociale problemen. Zo meldde het vaktijdschrift Huisarts en Wetenschap afgelopen week naar aanleiding van het onderzoek van Ketelaar en Grundmeijer. Vindt u dit bericht ook verontrustend en wilt u wat doen aan het terugdringen van antidepressiva bij nieuwe patiënten? Het IVM biedt u hiervoor kosteloos een nascholing aan op dinsdag 7 september.

Het IVM is in 2009 gestart met een landelijk depressieprogramma, waarin de implementatie van verschillende onderdelen van de nieuwe multidisciplinaire richtlijn 'Depressie' (december 2009) in de eerste lijn centraal staat. In het kader van dit project bieden we ook nascholing aan voor huisartsen en praktijkondersteuners GGZ. De nascholing richt zich op het stellen van een adequate diagnose en het toepassen van de 'stepped care'-methode.

De nascholing wordt in het kader van het depressieprogramma gesubsidieerd door het ministerie van VWS en kunnen wij u kosteloos aanbieden. U kunt zich hiervoor opgeven via deze website onder Nascholing of per e-mail nascholing@medicijngebruik.nl.

Wilt u meer weten over de andere begeleidingsmogelijkheden en de beschikbare materialen van het depressieprogramma? Kijk onder Thema's bij Depressie eerste lijn.

Internationale conferentie 'Selling Sickness'

Krijgt u ook patiënten op het spreekuur of in de apotheek die informatie willen naar aanleiding van bijvoorbeeld televisiereclame over brandend maagzuur, restless legs of een overactieve blaas? Wat vindt u ervan dat de farmaceutische industrie ziekten vermarkt en patiënten met deze symptoomreclame naar u leidt? U kunt over dit onderwerp meepraten op 7 en 8 oktober 2010. Dan organiseert Gezonde scepsis (een initiatief van het IVM) het internationale congres 'Selling Sickness' in Amsterdam. Dit congres biedt een uitdagend programma voor iedereen met interesse in de marketing van ziektes en beïnvloeding op bevordering van geneesmiddelengebruik.

Tijdens de eerste dag zal de focus liggen op wat selling sickness inhoudt, de nieuwste voorbeelden hiervan en de gevolgen voor diverse partijen zoals patiënten, artsen en de gezondheidszorg als geheel. Dag twee staat in het teken van het vinden van oplossingen. Het congres wordt mede georganiseerd door de internationale organisatie van Healthy Skepticism en gesponsord door het ministerie van VWS en de Inspectie voor de Gezondheidszorg.

U kunt het volledige programma en inschrijfformulier vinden op de website van Gezonde scepsis. De kosten voor medewerkers van non-profit organisaties zijn 225 euro (bij inschrijving voor 15 juli). Accreditatie bij de KNMG en KNMP is aangevraagd.

Hartfalen: een inventarisatie

Het IVM onderzoekt - in opdracht van het ministerie van VWS - bestaande lokale en regionale activiteiten waarbij het optimaliseren van de zorg van patiënten met hartfalen centraal staat. Meld ons via info@medicijngebruik.nl als in uw regio ook dergelijke activiteiten zijn.

Het doel van deze inventarisatie is het ontwikkelen van een evidence based interventie. Het verleden heeft bewezen dat veel ontwikkelde interventies als evidence based gepresenteerd worden, terwijl ze dat in de praktijk niet blijken te zijn. Aan de hand van uw ervaringen bij hartfalen willen wij in kaart brengen wat wel en niet werkt. En wat belangrijke voorwaarden zijn voor een succesvolle interventie bij hartfalen.

Nieuwe richtlijnen, de update

De afgelopen maanden zijn de NHG-standaarden 'Subfertiliteit' en 'Ulcus cruris venosum' en de Landelijke Eerstelijns Afspraak (LESA) 'Stoornissen in het gebruik van alcohol' verschenen. U vindt hier een overzicht van de belangrijkste farmacotherapeutische aanbevelingen en/of wijzigingen in deze standaarden en LESA.

NHG-standaard Subfertiliteit

Deze herziene standaard (Huisarts en Wetenschap 2010, nr. 4) geeft richtlijnen voor diagnostiek en beleid bij het uitblijven van een gewenste zwangerschap. Het beleid kan bestaan uit afwachten of doorverwijzen naar de tweede lijn. De keuze van het beleid hangt af van de zwangerschapskans in het volgende jaar. Deze kans wordt ingeschat met een predictiemodel. De paragraaf over voorlichting is uitgebreid.

NHG-standaard Ulcus cruris venosum

Deze herziene standaard (Huisarts en Wetenschap 2010, nr. 6) geeft richtlijnen voor diagnostiek, behandeling en preventie van veneus ulcus. Compressietherapie is het belangrijkste uitgangspunt van de behandeling en goed uitvoerbaar in de eerste lijn. De belangrijkste wijziging is het gebruik van wondbedekkers die minder vaak verwisseld hoeven worden. Dit is praktischer en daarmee patiëntvriendelijker. 

LESA Stoornissen in het gebruik van alcohol

Deze nieuwe LESA (Huisarts en Wetenschap 2010, nr. 4) geeft aanbevelingen voor werkafspraken voor een nauwere samenwerking en taakverdeling tussen huisarts en verslavingsarts. De LESA geeft adviezen over signalering, diagnostiek en beleid bij patiënten met alcoholmisbruik of alcoholafhankelijkheid.

Bovenstaande NHG-standaarden en LESA zijn ook terug te vinden op de website van het NHG. Voor niet-leden van het NHG zijn de NHG-standaarden pas drie maanden na het verschijnen in Huisarts en Wetenschap online beschikbaar.

IVM-producten

Het IVM heeft de FTO-module 'Kindermedicatie' herzien. Tevens heeft het IVM in opdracht van en in samenwerking met het landelijke NEO/LVG patiëntveiligheidsprogramma 'Zorg voor Veilig' de nieuwe Zorg voor Veilig-module 'Veilig Incident Melden (VIM)' ontwikkeld. Wij geven u hieronder meer informatie over de onderwerpen die in deze modules aan bod komen.

FTO-module Kindermedicatie

Met deze FTO-module kunt u zich in het FTO oriënteren op het voorschrijven van geneesmiddelen bij kinderen. De belangrijkste aandachtspunten hierbij zijn het off-label voorschrijven van geneesmiddelen, het kiezen van de juiste kinderdosering en therapietrouw en voorlichting. U kunt deze module Kindermedicatie gratis downloaden na inloggen op onze website. De modules staan gesorteerd op alfabetische volgorde. Voor deze FTO-module is ook een PowerPoint-presentatie beschikbaar. Deze kunt u gratis aanvragen via info@medicijngebruik.nl.

Zorg voor Veilig-module Veilig Incident Melden (VIM)

Deze module beschrijft een praktische leidraad voor de introductie en invoering van VIM in organisaties en werkverbanden van zorgaanbieders in de samenwerkende en georganiseerde eerste lijn, zoals gezondheidscentra, (groeps)praktijken, huisartsenposten, zorggroepen en overkoepelende organisaties. U kunt deze module gratis downloaden op de website van Zorg voor Veilig. Wilt u een gedrukt exemplaar ontvangen, dan kunt u dit gratis aanvragen via info@zorgvoorveilig.nl.

De volgende FTO-nieuwsbrief verschijnt in september 2010.

Afzender en disclaimer

De FTO-nieuwsbrief is een uitgave van het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik (IVM) en komt tot stand dankzij subsidie van het ministerie van VWS. Wij hebben de grootst mogelijke zorg besteed aan het tot stand komen van deze nieuwsbrief. Aan de inhoud hiervan kunnen geen rechten worden ontleend. Wij zijn niet aansprakelijk voor directe of indirecte schade die het gevolg is van het gebruik van de informatie die door middel van deze nieuwsbrief is verkregen.